Manisk depressiv lidelse
Hva er en manisk depressiv tilstand?
En manisk depressiv tilstand er en
forstyrrelse i følelseslivets grunnstemning, der en periode med langvarig
dyp nedstemthet veksler med en periode med ukritisk oppstemthet. I den mest
nedstemte og deprissive perioden oppleves alt som trist, tungt og håpløst.
Man er tiltaksløs, treg i bevegelser og tankegang. Søvnen er forstyrret,
ofte med tidlig oppvåkning der man blir liggende og gruble. Matlysten blir
borte. magen virker tregt, seksuallysten er forsvunnet. Man føler seg
skyldbetynget, syndig, fortapt. Tankene lar seg vanskelig avlede fra de
triste grubleriene. Denne sjelelige smerten oppleves som intens og pinefull
og ofte må den syke passes på slik at han ikke skader seg selv eller
forsøker å ta livet av seg. I den fullt utviklete maniske perioden opplever
personen ingen problemer. Den syke er opprømt, full av urealistiske ideer og
påfunn, er lett å engasjere, lett å avlede, men kan fort bli irritert og
aggressiv. Selvfølelsen er stor, man er verdensmester, verdens rikeste og
beste, kan handle og ringe for tusener av kroner på en dag, vanlige regler
og bestemmelser gjelder ikke. Søvnen er avbrutt og uregelmessig, man føler
seg ikke trett, trenger ikke søvn, appetitten er god dersom man rekker å
spise, seksuelt er man overaktiv og kritikkløs.
Hvor mange perioder får man og hvor lenge
varer de?
De aller fleste får mer enn en periode,
nesten halvparten av dem som har slike svingende følelsesforstyrrelser har
hatt mer enn 10 perioder. Varigheten av episodene er svært forskjellig fra
person til person, men temmelig ensartet hos den enkelte. Vanligvis varer
sykdomsperioden mellom 3 og 8 måneder.
Hvorfor blir noen manisk depressive?
Det vet vi ikke. Til en viss grad er
tilstanden arvelig, og mye tyder på at det foreligger en slags
stoffskifteforstyrrelse i hjernen. Men vi vet ikke hvorfor noen får det mens
deres søsken kan gå fri.
Når bør jeg søke lege for en manisk
depressiv tilstand?
Ved det første anfallet vil det nesten
alltid være de pårørende som tar kontakt med legen. Den depressive vil ikke
ha tiltak til å søke hjelp, den maniske vil ikke føle behov for hjelp.
Etterat man har fått kontakt med en lege, er det viktig å holde fast ved
avtaler om kontroll, og eventuelt selv søke kontakt når man merker at
stemningsleiet begynner å forandre seg. Pårørende er viktige hjelpere.
Hva er behandlingen for manisk depressiv
tilstand?
De fleste trenger innleggelse i psykiatrisk
behandlingsavdeling for å skjermes og passes på fordi deres egen
følelseskontroll er for dårlig. I tillegg bruker vi medisiner
stemningshevende, såkalte antidepressive medisiner for de deprimerte, -
dempende, beroligende, såkalte neuroleptiske medisiner for de oppstemte.
Mennesker med dårlig fysisk helse, som er
dypt deprimerte, vil ofte ha best nytte av elektrosjokkbehandling. Selv om
navnet lyder skremmende, er denne behandlingen i virkeligheten meget skånsom
og den mest effektive for utvalgte pasienter. Ofte virker det som om
samtaler ikke nytter fordi pasientene tilsynelatende ikke deltar. I ettertid
sier likevel mange at samtalene var viktige for å forankres i virkeligheten
mens de var som sykest. Ettersom tilstanden bedres seg, blir samtalene om
hvordan man kan mestre sin situasjon enda viktigere.
Er det noe man selv kan gjøre for å hindre
at man får en manisk depressiv tilstand?
Disse følelsessvingningene kommer oftest "
drivende på en fjøl". Vi kan ikke si sikkert om noen svingninger kan utløses
av sterke følelsesmessige belastninger, men det er ingen grunn til ikke å
leve mest mulig normalt og naturlig selv om man av og til kan komme ut av
balanse. Tross alt omfatter ubalansen tidsmessig en kort del av livet. Folk
som har mange eller hyppige perioder med sterke følelsessvingninger, vil
kunne ha nytte av et medikament som heter Litium. Det gjør periodene
sjeldnere og svingningene svakere. Det må brukes hver dag, men har få
bivirkninger.
|
 |