|
Depresjoner
Hva er depresjon?
Det er en sinnsstemning der du ikke føler glede, men er nedstemt eller trist
det meste av dagen. Det er også en rekke andre symptomer som varierer noe
fra person til person, og etter hvor alvorlig depresjonen er. Dette er
vanlig å oppleve: Følelsen av å være verdiløs. Mangel på energi og
tiltakslyst. Du kan bli irritabel og oppfarende, eller motsatt, du trekker
deg helst tilbake. Vektforandringer. Du får problemer med å konsentrere deg
på jobb eller skole og klarer ikke å bestemme deg når du må ta en
avgjørelse. Søvnforstyrrelser er vanlig, du sover urolig eller du sover
unormalt mye. Noen kan ha selvmordstanker. Mange har angst i tillegg til
depresjonen.
Er det forskjell på kvinner og
menn?
Noen studier tyder på at det er typisk for deprimerte menn å bli oppfarende
og irritable, mens kvinner heller trekker seg tilbake. En ny, stor
undersøkelse fra Nord-Trøndelag viser at depresjon er like utbredt blant
menn som blant kvinner. Likevel er det i dag dobbelt så mange kvinner enn
menn som får behandling for sine depresjonsplager.
Hva er årsaken til depresjon?
En årsak er forstyrrelser i omsetningen av signalstoffer i hjernen, og
særlig gjelder dette signalstoffet serotonin. Depresjonen kan komme uten
åpenbare ytre årsaker, eller den kan utløses av for eksempel langvarig
stress, sorg, alvorlig kroppslig sykdom eller andre påkjenninger.
Hormonforandringer kan utløse depresjon under svangerskap, etter fødselen og
før menstruasjonen. Røykesluttere kan reagere med depresjon. Såkalte
vinterdepresjoner blir utløst av endringer i dagslyset. Også mangel på
vitamin B12 kan gi depresjonssymptomer, særlig hos eldre. Noen får depresjon
som følge av bivirkninger av medisiner eller for lite tyroksin, som er et
skjoldbrukshormon.
Hvor vanlig er det å ha en
depresjon?
Svært vanlig. I aldersgruppen 20 til 30 år har rundt fire prosent eller
knapt en av 20 så liten livsgnist og så tunge tanker at det kan
klassifiseres som depresjon. For femtiåringer har en av sju menn og en av
åtte kvinner de samme plagene. Separerte er mest depressive. Blant gifte par
var det klart færrest depresjoner. Tallene er hentet fra HUNT-undersøkelsen
i Nord-Trøndelag.
Om lag halvparten av dem som rammes av depresjon får tilbakefall seinere i
livet.
Hva er egentlig ”lykkepiller”?
De siste årene har vi fått en rekke nye medisiner som virker mot både
depresjon og angst. De kalles nyere antidepressiver, og i begynnelsen ble de
i pressen ofte omtalt som lykkepiller. Både de nye og de ”gamle”
antidepressivene øker hjernecellenes tilgang på serotonin. Også andre
signalstoffer påvirkes. Nyere antidepressiver har andre bivirkninger som
ofte tåles bedre enn eldre medisiner, selv om også disse har bivirkninger.
Hvor godt virker medisinene?
Milde depresjoner skal ikke behandles med medisiner. Ved moderat og alvorlig
depresjon kommer virkningen av medisinene ofte innen to til fire uker. Tre
av fire pasienter er friske senest seks måneder etter at behandlingen
startet. Uten støttesamtaler er det noen færre som blir bra. De nye
medisinene ser ut til å virke noe bedre på kvinner enn på menn. I studier
viser det seg at også mange pasienter som får uvirksomme medisiner
(placebo), blir friske. Det viser at troen på at en skal bli frisk, samt
støtte fra legen, er viktige helbredende faktorer.
Hvor godt virker
samtalebehandling?
Hvis depresjonen ikke er alvorlig, og du har depresjon for første gang, kan
samtalebehandling gi like gode resultater som medisiner. Samtalebehandling
kan dessuten hjelpe deg til å forebygge nye depresjoner. Hvis du har en
alvorlig depresjon, eller du har et tilbakefall, bør det vurderes annen
behandling i tillegg til samtalene.
Finnes det annen behandling enn
medisiner og samtaler?
Lysbehandling har vist seg å gi god virkning ved vinterdepresjoner. Ved
alvorlig, dyp depresjon er elektrostimulering (ECT) ofte effektivt. For mild
og moderat depresjon ser det ut til at mosjon og trim med hell kan brukes i
behandling og forebygging av depresjon. Foreløpig er det svært få norske
behandlingssteder som gir et systematisk tilbud her. Generelt er det en
fordel å starte behandling så tidlig som mulig.
|
